ลดโหนกแก้ม
Malar Reduction
การผ่าตัดลดโหนกแก้ม นิยมทำในคนที่มีโหนกแก้มค่อนข้างกว้างและนูน มีเป้าหมายเพื่อทำให้โหนกแก้มดูแคบและแบนลง มีสัดส่วนเหมาะสม เข้ากับหน้าผากและส่วนกราม ซึ่งจะทำให้ใบหน้าโดยรวมดูได้สัดส่วนมากขึ้น
โดยผู้เข้ารับการผ่าตัดจะต้องทำการตรวจเอกซเรย์ใบหน้า เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และรับการประเมินจากแพทย์โดยละเอียดถึงรูปทรงของกระดูกโหนกแก้ม ตลอดจนรูปทรงของใบหน้าที่ต้องการหลังการผ่าตัด หากโหนกแก้มที่ต้องการลดมีปริมาณไม่มากนัก โดยส่วนใหญ่จะสามารถใช้การกรอกระดูกโหนกแก้มออกได้ผ่านทางแผลในช่องปาก แต่หากต้องลดขนาดลงมากมักจะต้องใช้การผ่าตัด โดยจะมีการลงแผล 2 ตำแหน่ง แผลหนึ่งในช่องปากเพื่อไปตัดกระดูกโหนกแก้มออกบางส่วน อีกแผลหนึ่งบริเวณไรผมหน้าหู เพื่อไปตัดส่วนของปลายของกระดูกโหนกแก้ม แล้วทำการเลื่อนกระดูกโหนกแก้มให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
ผู้ที่เหมาะกับการผ่าตัด
-
ผู้ที่ต้องการให้โหนกแก้มดูแคบลง
-
ผู้ที่ต้องการให้โหนกแก้มดูโหนกนูนน้อยลง
รายละเอียดการผ่าตัด
เมื่อดมยาสลบแล้ว แพทย์จะผ่าตัดเปิดแผลบริเวณเหงือกด้านบนทั้งสองข้างไปจนถึงบริเวณของกระดูกโหนกแก้มที่จะกรอหรือตัด หากบริเวณดังกล่าวไม่ได้นูนมาก แพทย์จะใส่เครื่องมือเข้าไปกรอส่วนหน้าของโหนกแก้มให้บางลง แต่หากนูนมากจะต้องทำการตัดกระดูกโหนกแก้มด้านหน้าออกบางส่วน ร่วมกับเปิดแผลบริเวณไรผมหน้าต่อใบหูเพื่อตัดกระดูกโหนกแก้มด้านข้าง จากนั้นจะทำการเลื่อนกระดูกโหนกแก้มถอยหลังและเข้าด้านใน เมื่อได้ตำแหน่งที่ต้องการแล้วจะทำการยึดกระดูกด้วยแผ่นยึดไทเทเนียมให้แข็งแรง หยุดเลือดให้เรียบร้อย ใส่สายระบายเลือดแล้วจึงทำการเย็บแผลปิด
การดูแลรักษาหลังผ่าตัด
-
ประคบเย็นในช่วง 3 วันแรกบริเวณที่ผ่าตัด
-
แผลในปาก ให้บ้วนปากทุกวัน วันละ 4 เวลา เช้า-กลางวัน-เย็น-ก่อนนอน ไม่ต้องตัดไหม ไหมจะหลุดออกมาเองหลังผ่านไป 1-2 เดือน แผลหน้าหู ตัดไหมเมื่อครบ 7 วันหลังการผ่าตัด หลังตัดไหมสามารถล้างหน้าและแต่งหน้าได้
-
ใส่สายระบายเลือดไว้ 1 วัน
-
พยายามหลีกเลี่ยงอาหารร้อน อาหารรสจัด อาหารหมักดอง อาหารที่ต้องเคี้ยวมากๆ ในระยะเวลา 1-2 เดือนหลังผ่าตัด
-
ใส่ที่รัดหน้าในวันรุ่งขึ้นหลังผ่าตัดและใส่ต่อเนื่องจนครบ 2 เดือน
-
ภาวะบวมจะหายเป็นปกติภายในระยะเวลา 6 เดือน ส่วนอาการชาบริเวณริมฝีปากบน หากมีอาการจะค่อยๆ ดีขึ้นภายใน 3-6 เดือน
ผลข้างเคียงที่อาจพบได้
-
อาจมีอาการชาบริเวณริมฝีปากบน โดยภาวะนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นจนหายเป็นปกติในเวลา 3-6 เดือน
-
แผลในปาก หากดูแลไม่ดีอาจเกิดการติดเชื้อได้
-
ภาวะแก้มห้อยตก ทำให้ใบหน้าดูสูงวัย มักเกิดในคนไข้ที่อายุมากกว่า 40 ปี มีผิวหนังบางและมีเนื้อแก้มมาก
-
ภาวะกระดูกโหนกแก้มไม่ติด ซึ่งอาจทำให้มีการขยับของกระดูกได้ขณะเคี้ยวอาหาร หากมีปัญหาดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข
-
อาจมีอาการอ้าปากได้ไม่สุดในช่วง 1-2 เดือนแรก หลังจากนั้นจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ
ผลของการผ่าตัดจะอยู่ได้นานเเค่ไหน
โดยทั่วไปสามารถแก้ไขปัญหาได้ดีในระยะยาว ไม่พบว่าโหนกแก้มกลับมากว้างหรือนูนขึ้นอีก